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美國(guó)作為海外最熱門的移民國(guó)家，這幾年移民去美國(guó)生活的人越來(lái)越多 了。因?yàn)樵诿绹?guó)出生的孩子就是美國(guó)公民，所以就在美國(guó)生孩子的人也比較多。但是大家都知道在美國(guó)生孩子和養(yǎng)孩子的費(fèi)用是很高的。下面為大家分享一下親身經(jīng)歷在美國(guó)生孩子的費(fèi)用。

我們的親身經(jīng)歷

Ethan 于 2014 年出生在 Virginia Hospital Center，這是維吉尼亞州比較好的醫(yī)院，是2014年「全美 100 所最好的醫(yī)院」之一，位于 Arlington, 與華盛頓特區(qū)隔河相望。

Arlington 原是維吉尼亞州的一部分，1801 年送給美國(guó)聯(lián)邦政府建立首都，和馬里蘭州送的 Georgetown 一起組成了華盛頓特區(qū)；然而1846年，因?yàn)閲?guó)會(huì)代表權(quán)、廢除奴隸制等爭(zhēng)議，國(guó)會(huì)將阿靈頓歸還給維吉尼亞州，目前是美國(guó)面積最小、也是最富有的縣之一，最為世人所知的是境內(nèi)的美國(guó)國(guó)防部（五角大樓）。這里交通位置方便，學(xué)區(qū)不錯(cuò)，房?jī)r(jià)很貴。

Ethan 早產(chǎn)，凌晨 1 點(diǎn)羊水破了之后趕到醫(yī)院，第二天中午就順利降生，實(shí)際接生只有半個(gè)小時(shí)左右。生產(chǎn)之后，媽媽住了兩天就出院了，而 Ethan 在二十四小時(shí)的新生兒監(jiān)護(hù)室（Neonatal Intensive Care Unit; NICU）呆了兩個(gè)星期。

我們的賬單

因?yàn)獒t(yī)院需要先跟保險(xiǎn)公司結(jié)算，所以 Ethan 出院的時(shí)候，我們都不知道花了多少錢。過了一個(gè)多月，我們才陸續(xù)收到了下面的賬單。

第一張是 Virginia Hospital Center 的 Inpatient Admissions 住院賬單，總金額 9,023.70 美元，保險(xiǎn)公司出 8,168.80 美元，我們付 854.90 美元。

第二張是 Dominion Anesthesia 公司的賬單，他們提供的是 Epidural，即「硬脊膜外麻醉」服務(wù)，俗稱「無(wú)痛針」。這部分費(fèi)用是 1,706.25 美元，我們的保險(xiǎn)公司會(huì)員有 971.10 的折扣，剩下的部分保險(xiǎn)公司支付 661.64 美元，我們支付 73.51 美元。

在產(chǎn)前的培訓(xùn)中，護(hù)士說 Epidural 的場(chǎng)面比較驚悚，因?yàn)橐�把一個(gè)管子插到脊髓里，不少丈夫會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)暈倒。不過我在現(xiàn)場(chǎng)覺得還好，不知道是不是沒緩過神來(lái)，沒什么感覺。

第三張賬單來(lái)自 Arlington Women's Center，他們一直負(fù)責(zé)信小信的產(chǎn)前檢查；分娩的時(shí)候在 Virginia Hospital Center，但接生的醫(yī)生 Masel 實(shí)際上隸屬于 Arlington Women's Center。Masel 醫(yī)生分娩的收費(fèi)是 3,200 美元，我們自付的部分為 175 美元；這張賬單上還有產(chǎn)前檢查遺留下來(lái)的部分費(fèi)用，一共需要自付 261.07 美元。Ethan 生產(chǎn)很順利，實(shí)際分娩過程只有半個(gè)小時(shí)左右，花費(fèi) 3,200 美元，美國(guó)醫(yī)生收入和收費(fèi)之高可見一斑。

最后一張是新生兒監(jiān)護(hù)室 NICU 的賬單，當(dāng)時(shí)忘了拍相片，約 4 萬(wàn) 5 千美元，保險(xiǎn)公司付 4 萬(wàn) 3 千多，自付 1,400 美元。如果你打算通過特殊手段赴美產(chǎn)子，需要把可能產(chǎn)生的 NICU 費(fèi)用考慮進(jìn)去。如果孩子早產(chǎn) -- 這種事情無(wú)法預(yù)料 -- 孩子出生后肯定不允許出院，一定會(huì)住 NICU，每天的費(fèi)用可能要 3,000 - 5,000 美元，如果沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，這將是一筆很大的開銷。

我們沒有在中國(guó)的醫(yī)院生過孩子，不知道產(chǎn)前檢查和分娩接生各個(gè)科室如何協(xié)同和結(jié)算。和中國(guó)醫(yī)院的「科室」概念不同，Arlington Women's Center, NICU 和 Virginia Hospital Center 雖然互相合作，并且在同一個(gè)樓群，卻是互相獨(dú)立的機(jī)構(gòu)，所以他們的賬單都是分別寄的。

粗略計(jì)算，從懷孕、產(chǎn)檢到 Ethan 出生，全部費(fèi)用為 6 萬(wàn)美元左右，我們自己支付 2,700 美元左右；除去因?yàn)樵绠a(chǎn)而住 NICU 的費(fèi)用以外，正常順產(chǎn)大概要自費(fèi) 1,300 美元左右。

我的保險(xiǎn)公司 + 沒有保險(xiǎn)怎么辦？

文章發(fā)布之后，不少讀者問我是什么保險(xiǎn)。我當(dāng)時(shí)是通過雇主買的 BCBS EPO 計(jì)劃。每個(gè)人的情形不一樣，所在州、區(qū)域、Legal Status、雇主/學(xué)校、可選的計(jì)劃都會(huì)影響你的 Premium 和 Coverage，通常來(lái)說沒有太大可比性。讀者對(duì)自己的保險(xiǎn)有疑問，應(yīng)該去問雇主/學(xué)校和保險(xiǎn)公司。

如果是以游客身份（或短期訪問）赴美生子，不能購(gòu)買普通美國(guó)居民的保險(xiǎn)的話，可以購(gòu)買國(guó)際旅游保險(xiǎn)（通常不負(fù)責(zé)產(chǎn)檢和正常順產(chǎn)的費(fèi)用，但是若發(fā)生醫(yī)療意外或緊急情況的話會(huì)介入；另外可能有等待期），甚至某些所謂的「孕中險(xiǎn)」，即已經(jīng)懷孕了也可以購(gòu)買的短期險(xiǎn)種 -- 這種在我看來(lái)其實(shí)是文字游戲，但是也有一定的合理性。

若沒有保險(xiǎn)，在美國(guó)生孩子可以砍價(jià)或要求折扣，費(fèi)用會(huì)低一些，不過這取決于你個(gè)人砍價(jià)的本事，另外可能會(huì)跟你的身份（公民/綠卡/短期訪問/醫(yī)療簽證）有關(guān)。當(dāng)然，你也可以找人幫你砍價(jià)，比如所謂的「醫(yī)療折扣計(jì)劃」。

我的 EPO 計(jì)劃一個(gè)人每年自付上限（out-of-pocket maximum）是$2,000美元，全家的上限是$4,000美元。孩子出生之后30天內(nèi)，可加入父母保險(xiǎn)計(jì)劃；正常順產(chǎn)的花費(fèi)通常全都記在寶媽賬下，但如果孩子需要特別的照顧或治療，比如說因?yàn)樵绠a(chǎn)要住 NICU，或者有先天疾病要治療，這些花費(fèi)可能會(huì)記在寶寶的保險(xiǎn)帳號(hào)下，這也是為什么我們當(dāng)時(shí)自費(fèi)花了$2,700，而不是一個(gè)人的上限 $2,000。新生兒保險(xiǎn)的問題。

健康成長(zhǎng)的 Ethan

出院的時(shí)候，醫(yī)院提供了很多的尿不濕、奶瓶，以及 Similac （雅培）的早產(chǎn)兒配方奶粉 NeoSure。下面是 Ethan 滿月時(shí)在床上拍的相片。

最后這張相片我很喜歡，因?yàn)?Ethan 抬起了頭。Liz 說 "Ethan is a strong boy!"

一年多以后, Ethan 的各項(xiàng)指標(biāo)正常，身高已經(jīng)超過了大部分正常同齡兒童，完全看不出來(lái)早產(chǎn)有何影響。下面是他 16、17 個(gè)月時(shí)的相片。