Underwriter :承保機(jī)構(gòu)
制定保險(xiǎn)辦法并承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu),即為保險(xiǎn)公司。
Insurance Administrator/Insurance Provider:保險(xiǎn)管理者/保險(xiǎn)提供者
保險(xiǎn)公司制定保險(xiǎn)辦法后,須由合法的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)出售及管理,此保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)即該保險(xiǎn)管理者或稱保險(xiǎn)提供者。
Insurance Subscriber:投保人
向保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)購(gòu)買某一保險(xiǎn)辦法者即為投保人。有以團(tuán)體為投保人的,也有個(gè)人投保的。UScampus或AIEF即為一團(tuán)體投保人。
Premium:保費(fèi)
欲得到保障所需支付的費(fèi)用。保費(fèi)單位有以日、周、月、季或年而定。保費(fèi)的繳納也以各保險(xiǎn)辦法的規(guī)定為準(zhǔn)。
Deductible:保險(xiǎn)扣除額
保險(xiǎn)理賠之前,被保險(xiǎn)人自己需要負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,即為保險(xiǎn)扣除額。通常保險(xiǎn)都有一定的扣除額,有的以年度計(jì)算,有的以每次看診計(jì)算。保險(xiǎn)理賠自扣除額之后依約理賠。
Co-payment:自付額
被保險(xiǎn)人于每次看診時(shí),需要相對(duì)地負(fù)擔(dān)部分診療費(fèi)用。除自付額外,其它診療費(fèi)由保險(xiǎn)依約理賠。
Prescription:處方藥箋理賠
美國(guó)執(zhí)行醫(yī)藥分業(yè),于每次看診后,醫(yī)生給予處方,病人持之至藥房購(gòu)藥,然后填寫理賠申請(qǐng)書,附上收據(jù)正本,寄保險(xiǎn)公司申請(qǐng)依約理賠。如果病人自行從開(kāi)發(fā)藥架上購(gòu)買,一般保險(xiǎn)大都不會(huì)理賠。
Exclusion:保險(xiǎn)排除項(xiàng)目
一般保險(xiǎn)都有排除在保險(xiǎn)外的項(xiàng)目,尤其是學(xué)生保險(xiǎn),諸如健診體檢,超出一般正常費(fèi)用的特殊支出,非病癥的整形、矯正等外科手術(shù)、自殺或戰(zhàn)爭(zhēng)的傷害等等。保險(xiǎn)契約內(nèi)都會(huì)詳細(xì)明列。
Pre-Existing Condition: 保前排除期
一般健康保險(xiǎn)通常會(huì)把保險(xiǎn)生效前一段期間所有的病癥或傷害排除在保障之外,直到保險(xiǎn)生效一段期間(六個(gè)月到一年以上)后才予理賠。大多數(shù)的保險(xiǎn)都有為期十二個(gè)月的保前排除期,有的甚至高達(dá)三年。有慢性疾病需長(zhǎng)期服藥者、或已懷孕者需特別注意。
Interruption of Insurance:保險(xiǎn)中斷
保險(xiǎn)到期后未予續(xù)保,或是隔了一段時(shí)間后重新購(gòu)買,都使原來(lái)的保險(xiǎn)中斷。中斷后重新購(gòu)買保險(xiǎn)即視為新購(gòu)買保險(xiǎn)者,保前排除期即需從頭開(kāi)始計(jì)算,無(wú)法得到保險(xiǎn)持續(xù)的保障。
Out-Patient:門診病人
In-Patient:住院病人
Congenital Condition:先天性情況
與生俱有的身心疾病或異常及其所造成之功能缺陷。
Preferred Provider Organization:簽約醫(yī)療網(wǎng)
醫(yī)生、診所、醫(yī)院等提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),同意參加某保險(xiǎn)計(jì)劃,成為其簽約醫(yī)療網(wǎng)之一員,對(duì)參加其保險(xiǎn)者提供醫(yī)療服務(wù)。
Bedside Visit Benefits:病房探視福利
參加保險(xiǎn)者因病或傷而住院超過(guò)某些時(shí)日時(shí),經(jīng)保險(xiǎn)管理者同意,可申請(qǐng)機(jī)票補(bǔ)助,以便親人前來(lái)探視。福利視保險(xiǎn)辦法而定。
Medical Evacuation:緊急醫(yī)療運(yùn)送
參加保險(xiǎn)者遇有緊急病癥或意外受傷時(shí),可聯(lián)絡(luò)保險(xiǎn)管理者安排緊急運(yùn)送至最近之醫(yī)療機(jī)構(gòu)作急救治療,必要時(shí)并安排運(yùn)送回國(guó)。理賠總額視保險(xiǎn)辦法而定。
Repatriation Benefits:遺體遣返
參加保險(xiǎn)者不幸因病或意外而傷亡時(shí),遺體處理及運(yùn)送回國(guó)費(fèi)用可申請(qǐng)理賠,福利視保險(xiǎn)辦法而定。
Intercollegiate Sports:校際運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽
有組織的、較正式的校與校間的運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽。
Intramural Sports:校內(nèi)運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽
有組織的、較正式的校內(nèi)運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽。
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